請填寫下列報名表格:
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註冊身分
第一作者
非第一作者
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費用
(A) 一般人員
(B) 學生費用
(C) 陪伴人員
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稱謂
博士
小姐
女士
先生
教授
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E-mail
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密碼
注意大小寫有別,建議長度:8 字元。
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姓名
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備餐
一般
素食
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服務單位
服務部門
聯絡地址
郵遞區號
聯絡電話
認證積分
申請以下任何一項積點者,請選填寫身分證字號,以便辦理:
身分證字號:
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» 申請建築師執照換證積分證明書:
否
是
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» 申請公務人員終身學習護照證明:
否
是
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» 申請技師積點:
否
是
申請技師積點者,請選擇積分項目:
積分項目:
請選擇
收據備註
» 收據抬頭:
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同服務單位
同本人
其他
收據抬頭:
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» 貴公司統一編號:
需開三聯式發票者,請填此欄位。
發票資訊
» 捐贈碼:
選擇捐贈發票者,請於本欄位輸入捐贈對象之捐贈碼。
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» 載具碼:
選擇二聯電子發票者,請於本欄位輸入載具條碼。
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Name
李 麗 美
E-mail
leelm1113@yahoo.com.tw
Phone
(02) 3366-2775~15
Address
10668 台北市大安區辛亥路三段 200 號
NCREE
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